Енцефалитис што го пренесува крлежот

Што е вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот?

Вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот е акутна инфективна болест која се карактеризира првенствено со оштетување на централниот нервен систем. Нејзините последици може да се движат од целосно закрепнување до сериозни компликации кои можат да доведат до инвалидитет, смрт или долгорочно невролошко оштетување дури и откако ќе се надмине првичната инфекција.

Овој вирус припаѓа на семејството на флавивируси (Flaviviridae) и има три главни типа (подтипови):

1. Далечниот исток.
2. Централна Европа.
3. Вирусен менингоенцефалитис со два брана.

Болеста се манифестира во неколку форми:

1. Треска (приближно 35-45% од случаите).
2. Менингеален (приближно 35-45% од случаите).
3. Фокална форма, која може да вклучува различни комбинации на лезии на мозокот и 'рбетниот мозок (приближно 1-10% од случаите).

Кај 1-3% од оние кои се опоравиле од болеста, болеста станува хронична. По закрепнувањето од првичната инфекција, некои пациенти доживуваат долготрајни невролошки компликации. Приближно 40% од преживеаните доживуваат резидуален постенцефалитис синдром, кој има значително влијание врз здравјето. Кај постарите луѓе, болеста е почесто тешка.

Стапката на смртност од вирусен енцефалитис од централно-европски тип што се пренесува преку крлежи е приближно 0,7-2%, додека стапката на смртност од далечноисточната форма на оваа болест може да достигне 25-30%.

Како може да се заразите со вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот?

Вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот се пренесува на лице главно преку каснувања на инфицирани иксодични крлежи како што се Ixodes Persulcatus и Ixodes Ricinus. Можно е да се зарази и преку контакт со животни, како кучиња, мачки, како и луѓе, имено преку облека, растенија, гранки и други предмети. Вирусот може да навлезе во телото и со механичко триење во кожата при притисок на крлежот или со гребење на местото на каснување.

Инфекцијата е можна и преку консумирање на сурово млеко од кози, во кое вирусот може да биде присутен во млекото за време на периодот на активност на крлежот. Треба да се напомене дека постои можност за инфекција преку кравјото млеко.

Сите луѓе се секогаш изложени на ризик од болест, без разлика на возраста и полот. Сепак, луѓето кои работат во шумата имаат особено висок ризик од инфекција, како што се работниците во шумарството, забавите за геолошки истражувања, градители на патишта и железници, нафтоводи и гасоводи, далноводи, како и туристи и ловци. Жителите на градовите се изложени на ризик од инфекција во приградските шуми, шумските паркови и градинарските парцели.

Крлежите се хранат со различни животни, вклучително и земјоделски (крави, овци, кози, коњи, камили), домашни (кучиња, мачки) и диви (глодари, зајаци, ежи и други) кои можат да послужат како привремен резервоар на вирусот.

Периодот на активност на овие крлежи во природата започнува во пролет и трае до октомври, при што максималниот број на крлежи е забележан во првата половина на летото. Тие претежно живеат во стари обработливи површини, девствени земјишта, шумски појаси, сено и влажни биотопи, како што се крајбрежните области на водни тела.

Кои се главните симптоми на енцефалитис предизвикан од крлежи?

Периодот на инкубација, од моментот на инфекција до првите клинички манифестации, обично е околу 7-12 дена, но може да варира од 1 до 30 дена. Понекогаш во овој период се појавуваат прекурсори на болеста како општа малаксаност, слабост на мускулите на екстремитетите и вратот, вкочанетост на кожата на лицето, главоболка, несоница и гадење.

Болеста започнува нагло со зголемување на телесната температура до 38-40°C, знаци на интоксикација (тешка слабост, замор, нарушувања на спиењето) и симптоми на иритација на мембраните на мозокот (гадење, повраќање, силна главоболка, неможност за притискање брадата до градите). Се појавува летаргија, неодреденост на свеста, црвенило на лицето, вратот и горната половина од телото. Пациентот може да почувствува болка во мускулите на целото тело, особено кога последователно ќе се забележат нарушувања на движењето, а исто така може да има вкочанетост во областите на кожата или чувство на ползење, печење и други непријатни чувства.

Како што се развива болеста, се појавуваат главните симптоми кои ја одредуваат нејзината форма. Најчесто, енцефалитисот што го пренесува крлежот се манифестира во следните клинички варијанти:

1. Форма на треска, придружена со општа интоксикација, но без оштетување на нервниот систем. Исходот обично е брзо закрепнување.
2. Форма со оштетување на мембраните на мозокот, која се манифестира со силна главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање, не инфериорна во однос на третманот, како и фотофобија и летаргија. Температурата на телото останува покачена, а треската трае 7-14 дена. Прогнозата е обично поволна.
3. Форма со оштетување на мембраните и супстанцијата на мозокот, придружена со нарушени движења во екстремитетите, парализа, како и оштетувања на видот, слухот, говорот и голтањето. Понекогаш се јавуваат напади. Закрепнувањето е бавно и често остануваат доживотни нарушувања на движењето.
4. Форма со оштетување на 'рбетниот мозок, манифестирана со нарушувања на движењето во мускулите на вратот и екстремитетите.
5. Форма со оштетување на нервните корени и влакна, придружена со нарушувања на чувствителноста и движењето во екстремитетите.

Одделно се разликува енцефалитис што го пренесува крлежот со двобран тек на треска. Првиот пораст на температурата поминува релативно лесно со симптоми на интоксикација и иритација на менингите, а вториот (по двонеделна пауза) со целосен развој на клиничката слика со знаци на оштетување на нервниот систем. Прогнозата, сепак, обично е поволна, иако е можна транзиција во хронична фаза. Енцефалитисот што го пренесува крлежот кај децата најчесто се јавува во форма на треска или со знаци на оштетување на мембраните на мозокот. Имунитетот на вирусот по енцефалитис што го пренесува крлежот обично останува доживотно.

Како да се заштитите од вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот?

Системот на превентивни мерки вклучува мерки за спречување на напади на крлежи и посебна превенција на болести. Особено внимание се посветува на личната превенција, која се состои од внимателно почитување на едноставни и достапни мерки. Овие мерки се применуваат многу пати и ја докажале својата ефикасност. Еден од наједноставните и најсигурни методи за лична заштита е правилното носење обична облека, претворајќи ја во заштитна облека. За да го направите ова, треба да ги прицврстите јаката и манжетните, да ја заглавите кошулата во панталоните, а панталоните во чизмите.

Неспецифична превенција

Важно е да се запамети дека ixodid крлежите можат да носат различни инфективни агенси кои можат да предизвикаат болест кај луѓето.

Борелиозата која се пренесува преку крлежи (Лајмска болест), предизвикана од спирохета Borrelia burgdorferi, е широко распространета во Руската Федерација. Областа на дистрибуција на оваа инфекција е многу поширока од онаа на енцефалитисот што го пренесува крлежот, во моментов опфаќа 72 конститутивни ентитети на Руската Федерација, вклучувајќи ја територијата на Москва и Московскиот регион. Во моментов не постојат специфични лекови за превенција од борелиоза што се пренесува преку крлежи.

Со оглед на можната опасност, важно е да се преземат мерки на претпазливост, да се избере вистинската облека и да се користи дополнителна заштитна опрема, како што се репеленти, акарициди и други.

Општи мерки на претпазливост

Ако се наоѓате во ризична област, важно е облеката да го спречи влегувањето на крлежите и во исто време да го олесни нивното откривање:

— Јаката на кошулата треба цврсто да одговара на телото, по можност да користите јакна со качулка.
- Кошулата мора да биде вовлечена во панталони и да има долги ракави, а манжетните на ракавите мора цврсто да стојат на телото.
— Панталоните треба да се сместат во чизми или чевли, а чорапите треба да имаат тесна еластичност.
— Препорачливо е да ги покриете главата и вратот со шал или капа.
- Облеката треба да биде светла, еднолична боја.
- За шетање во шума најдобро одговараат комбинезони од разни видови.
— Потребни се редовни само-и меѓусебни прегледи за да се идентификуваат прикачените крлежи. По прошетката во шумата, важно е да се соблечете, да ја истресете и да го прегледате вашето тело.

Не се препорачува да носите свежо набрани растенија, горна облека и други предмети што може да содржат крлежи во просторијата. Кучињата и другите домашни миленици исто така мора да се прегледаат. Ако е можно, избегнувајте да седите или да лежите на тревата. При изборот на место за кампување или преноќување во шума, подобро е да се претпочитаат области без тревна вегетација или да се изберат суви борови шуми на песочни почви.

Репеленти

За заштита од крлежи, се користат репеленти, таканаречени репеленти, кои се користат за лекување на отворени површини на кожата.

Изборот на соодветен репелент се одредува, пред сè, од неговиот состав и леснотијата на користење.

Во согласност со меѓународните препораки, најголема предност се дава на репеленти кои содржат диетилтолуамид (DEET) во концентрација од 30-50%. Производите што содржат повеќе од 50% DEET не се потребни. Репелентите со 20% DEET се ефективни 3 часа, а оние со 30% или повеќе се ефективни до 6 часа. Репелентите базирани на DEET се безбедни за бремени жени и доилки, како и за деца над 2 месеци. Пред употреба, мора внимателно да ги прочитате упатствата.

Кога користите репеленти, треба да се следат неколку правила:

— Репелентот се нанесува само на отворена кожа.
- Неопходно е да се користи доволна количина на лекот (вишокот не ги зголемува заштитните својства).
- Не нанесувајте репеленти на исеченици, рани или иритирана кожа.
— По враќањето, се препорачува да се измие репелентот од кожата со сапун и вода.
- Кога користите аеросол, не треба да го прскате во затворени простории и да вдишувате.
— Аеросолот не треба да се прска на лицето: мора да се испрска на рацете и нежно да се намачка по лицето, избегнувајќи го пределот околу очите и устата.
— При употреба на репелент кај деца, возрасен прво треба да го нанесе лекот на рацете, а потоа внимателно да го дистрибуира на детето; Избегнувајте ги областите околу очите и устата на детето и намалете ја количината нанесена околу ушите.
- Не треба да ставате репеленти на рацете на вашето дете, бидејќи децата често имаат тенденција да ги ставаат во уста.
— Се препорачува возрасните сами да применуваат репеленти на дете помладо од 10 години, наместо да му ја доверат оваа постапка на самото дете.
— Репелентите треба да се чуваат подалеку од дофат на деца.

Акарициди

Акарицидите се супстанции кои имаат паралитички ефект врз крлежите. Овие лекови се користат за лекување на облека. Во моментов, широко се користат производи кои содржат алфаметрин и перметрин.

Дезинсекција се врши во природни фокуси, како и надвор од нив, со употреба на инсектицидни препарати. Ова се однесува на местата каде што пасат животните на фармата, како и областите околу рекреативните центри. Собраните крлежи се уништуваат или со истурање керозин или со горење.

Специфична профилакса

Од моето последно ажурирање, има неколку достапни вакцини кои се ефикасни против различни типови на вирусен енцефалитис. Некои од нив вклучуваат вакцини против енцефалитис што се пренесува преку крлежи, јапонски енцефалитис и други. Вакцините против енцефалитис што се пренесува преку крлежи, како што се Encepur и TicoVac, се најдени ефикасни и се широко користени во Русија и Европа. За конкретни информации за моментално најефикасните вакцини, најдобро е да се консултирате со медицински истражувања и препораки од локалните здравствени организации.

Што да правам ако ме касне крлеж?

Ако ве касне крлеж, треба веднаш да го отстраните. За да го отстраните крлежот, користете пинцети или специјално средство за отстранување крлежи. При вадењето, обидете се да не го стискате телото на крлежот за да избегнете пренесување на можни инфекции. По отстранувањето, третирајте го каснатото место со антисептик. Обрнете внимание на симптомите на болести кои се пренесуваат преку крлежи, како што се треска, осип, главоболка, мускулна слабост и други. Ако се појават сомнителни симптоми, консултирајте се со лекар.

Препораки за отстранување на крлежите сами

Треба да користите пинцети или прсти завиткани од газа за да го сфатите крлежот што е можно поблиску до устата. При извлекување, вртење на паразитот околу нејзината оска, неопходно е да се одржи нормално на површината на залак и да се направи светлосни движења. Ако главата на крлежот се исклучи, треба да се отстрани со стерилна игла или да се остави додека не се отстрани природно. Важно е да се избегне стискање на телото на крлежот за да не се предизвика содржината да протекува во раната. По отстранувањето на крлежот, се препорачува да се лекува местото на залак со тинктура на јод или алкохол. Не треба да ги користите забите за да отстраните крлеж за да избегнете можна инфекција низ устата. Бидете сигурни да ги измиете рацете темелно со сапун по отстранувањето на крлежот за да спречите можна инфекција да влезе преку микрокраки во кожата.

Дијагноза на енцефалитис што се пренесува преку крлежи

За да се дијагностицира енцефалитис што го пренесува крлежот, неопходно е да се потврди фактот на вшмукување на крлежи и да се утврди ендемичноста на областа за енцефалитис што се пренесува преку крлежи. Лекарот спроведува темелно испитување на пациентот, вклучително и целосна невролошка анализа, со цел да се исклучат други заразни и незаразни болести кои се придружени со слични симптоми.

Лабораториска дијагноза на енцефалитис што се пренесува преку крлежи вклучува одредување на титарот на IgM и IgG антителата на вирусот на енцефалитис што го пренесува крлежот со текот на времето.

Кој лекар треба да го контактирам ако се сомневам дека енцефалитис што го пренесува крлежот?

Ако се сомневате дека енцефалитис што го пренесува крлежот, треба да контактирате со невролог или специјалист за заразни болести за консултации и понатамошен третман.

Третман, компликации и превенција на енцефалитис што го пренесува крлежот

Третманот на компликации предизвикани од енцефалитис што го пренесува крлежот обично се спроведува земајќи ги предвид симптомите и сериозноста на состојбата на пациентот. Ова може да вклучува употреба на антивирусни, антибиотици и лекови за намалување на воспалението и ублажување на симптомите. Може да се користат и техники за рехабилитација и поддршка за обновување на функцијата на телото.

Превенцијата на енцефалитис што се пренесува преку крлежи вклучува употреба на репеленти, заштитна облека, акарициди и вакцини. Вакцинацијата се смета за ефикасна за спречување на болеста кај лица кои живеат или патуваат во ендемски региони. Покрај тоа, важно е да избегнувате контакт со крлежи, внимателно да го прегледате вашето тело по одење во шума и да ги следите превентивните мерки опишани во препораките за спречување на каснување од крлежи.